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可調(diào)外固定支具和鉸鏈外固定架治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的比較《中國(guó)組織工程研究》

摘要：

背景:目前治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征術(shù)后常發(fā)生肘關(guān)節(jié)不穩(wěn)、僵硬、內(nèi)外翻等并發(fā)癥,關(guān)節(jié)活動(dòng)功能不佳,為提高治療效果和生活質(zhì)量,術(shù)后需聯(lián)合有效外固定進(jìn)行早期功能鍛煉,加速肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

目的：對(duì)比研究可調(diào)外固定支具和鉸鏈外固定架治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征的療效.方法:回顧性分析2013年1月至2017年1月南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院收治的65例肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征患者,采用肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)聯(lián)合入路行橈骨頭、冠狀突骨折切開復(fù)位內(nèi)固定及側(cè)副韌帶修復(fù)手術(shù),按外固定類型不同分為2組,可調(diào)組術(shù)后聯(lián)合可調(diào)外固定支具30例,鉸鏈組術(shù)后采用鉸鏈外固定架35例.隨訪1年后評(píng)估肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、前臂旋轉(zhuǎn)范圍、骨折愈合時(shí)間及Mayo評(píng)分評(píng)估肘關(guān)節(jié)功能.

結(jié)果與結(jié)論：

①可調(diào)組:肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度平均(123.3±6.4)°,前臂旋轉(zhuǎn)范圍平均(133.9±6.4)°;骨折愈合時(shí)間平均(12.3±1.9)周;Mayo評(píng)分優(yōu)28例,良2例;2例出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)異位骨化,1例肘關(guān)節(jié)外翻畸形愈合;

②鉸鏈組:肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度平均(125.5±6.4)°,前臂旋轉(zhuǎn)范圍平均(133.1±6.5)°;骨折愈合時(shí)間平均(12.0±1.9)周;Mayo評(píng)分優(yōu)34例,良1例;1例出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)中心偏移,1例出現(xiàn)針道感染;

③2組術(shù)后肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、前臂旋轉(zhuǎn)范圍、骨愈合時(shí)間及Mayo評(píng)分差異無明顯著性意義(P>0.05);

④綜上說明,可調(diào)外固定支具和鉸鏈外固定架治療肘關(guān)節(jié)恐怖三聯(lián)征在肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度、前臂旋轉(zhuǎn)角度、骨折愈合時(shí)間及Mayo評(píng)分具有相似結(jié)果,可調(diào)外固定支具在一定條件下可替代鉸鏈外固定架。

作者：胡攀勇 楊紹安 蔡保塔 曹軍 楊瀟

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