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胸部術(shù)后固定夾板對(duì)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響《海南醫(yī)學(xué)》

摘要：目的觀察術(shù)后固定夾板對(duì)后外側(cè) 開胸患者術(shù)后疼痛及防治慢性疼痛的影響.方法：將40例開胸手術(shù)患者隨機(jī)分組為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各20例,實(shí)驗(yàn)組術(shù)后在切口敷料下沿胸管,脊柱之間的區(qū)域粘貼術(shù)后固定夾板以及雙氯芬酸鈉栓止痛.對(duì)照組術(shù)后單用雙氯芬酸鈉栓止痛.觀察兩組患者術(shù)后的疼痛評(píng)分(VAS),術(shù)后1～3個(gè)月內(nèi)對(duì)疼痛的總體評(píng)價(jià),咳嗽 咳痰,并發(fā)癥的發(fā)生,呼吸頻率,止痛藥的使用量.

結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組術(shù)后4h,8h,24h,48h,72h疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組疼痛評(píng)分要低于對(duì)照組;術(shù)后48h,1周雙氯芬酸鈉栓劑的使用次數(shù)方面,組間效應(yīng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),實(shí)驗(yàn)組的使用次數(shù)比對(duì)照組少;實(shí)驗(yàn)組術(shù)后開始主動(dòng)咳嗽時(shí)間和術(shù)后24h呼吸頻率均低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).術(shù)后30d兩組的疼痛發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P=0.057);而術(shù)后60d和90d實(shí)驗(yàn)組的疼痛發(fā)生率均要低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05).

結(jié)論：術(shù)后胸部固定板一定程度上可以提高疼痛閾值,降低疼痛程度,減少術(shù)后止痛劑的用量以及并發(fā)癥的發(fā)生,并能夠減少開胸術(shù)后慢性疼痛綜合征的發(fā)生.

作者劉朝兵，胡旭，張萬玲，張松林，夏道奎，吳真潔

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